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随着生活的快节奏和压力的不断增加，年轻人在享受“两人世界”爱情的同时，也会出现力不从心的问题，也就是俗称的阳痿。从医学角度，学术上叫做勃起功能障碍，简称ED。
困惑的年轻人总是想确认自己到底是不是得了ED， 得了应该如何治疗，困扰两人性生活已久的问题能不能摆脱用药，得到较好的治疗？
5.21日，春雨医生有幸请到了北京大学人民医院泌尿外科副主任医师张国喜教授
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直播回顾
什么叫ED？如何判断自己患有该障碍？
ED是一种常见的病症，主要有三点：一、萎而不举，起不来；二、举而不坚，硬度不够；三、坚而不久。 只要症状持续一段时间，大约三个月，基本上可以判定为ED。而通常所说的勃起即阴茎海绵体充血，勃起不好，一般是充血出问题，绝大多数的是血管出问题，例如本身血管问题影响，如果偶尔喝酒、熬夜出现这样症状，就不是。
判断标准：
在夫妻生活中，出现以上三点即萎而不举、举而不坚、坚而不久中的一点，并且症状持续三个月或者更久的时间，基本上可以判定为ED。
勃起功能障碍主要分为轻度、中度、重度，判断的依据来自该障碍看对自己的生活影响的程度。如果两人为新婚，并严重影响正常的夫妻生活质量，则为重度。
导致ED的诱发因素有哪些？
1. 糖尿病，跟血管相关的疾病。
糖尿病是常见的病，有60%或者70%的都会有勃起功能障碍，损伤阴茎海绵体的血管或者神经，比一般人的障碍要严重一些。 其他例如肥胖等也是诱因。
2. 生活方式的影响
生活方式对该病的影响占60% 的比重， 绝大多数年轻的障碍人群熬夜、不爱运动、抽烟、过量饮酒等等，都会引起功能障碍。 现在生活压力大，年轻人加班频繁，身体会受到影响。
也就是通常，ED产生的诱因都与自身的身体健康状况有关：疲劳状态、高血压、糖尿病、身体有问题都会有影响。日常生活中还是应该注意多多锻炼，强身健体，同时戒烟酒。
得了ED可以治疗吗？有哪些有效的治疗方法？
是可以被治疗的，分为药物治疗、基础治疗、手术治疗。
如果是新婚刚开始，出现了勃起障碍，可能跟经验不足、疲劳、工作压力等有关系，通过多尝试，夫妻多交流，可以得到缓解。根据两三个月的情况，来判断是否需要治疗。
1.药物治疗
目前临床上使用的一线ED治疗药物属于PDE5抑制剂类西药。对于器质性ED，PDE5抑制剂类药物可用来改善勃起功能，需长期服用，来对肾功能进行简单的调节。
2.基础治疗
例如有血脂高、雄激素低、糖尿病等问题，则需要先把病因消除。
障碍治疗（症状）轻度和中度，只要病因可控，可以尝试PDE5抑制剂。根据情况来调整剂量，如果有效，则需要持续吃。 如果一到两周没有效果，就考虑其他治疗方式。冲击波、注射治疗、手术治疗。
3.手术治疗（阴茎假体手术）
通过假体植入，假体勃起带动阴茎海绵体的勃起。通过在阴茎体内植入假体三件套的方式来完成手术。
假体即三件套，三件套可膨胀型假体结构主要包括圆柱体、充吸泵、贮液囊，分别埋植入阴茎海绵体、阴囊、膀胱前外侧间隙，并由连接管连接组成一个密闭系统。
阴茎假体安全、美观，人体对其无排异反应，假体植入后并不影响阴茎的感觉。使用时，经皮挤压位于阴囊内的充吸泵，贮液囊内的液体流向阴茎中空圆柱体，阴茎变硬勃起，结束后再挤压泵内松弛阀，使液体回流，阴茎恢复疲软状态。植入阴茎的假体长度、周径、硬度均可变，符合生理性能，隐蔽性较好。
手术一般适合人群有哪些？
阴茎假体植入术适用于不可逆的器质性ED，尤其神经性ED是假体植入的首选适应证。其他如血管性、内分泌性、药物性、心理性ED经治疗失败者，以及某些外伤、手术后引起的ED等（如：骨盆骨折、脊柱骨折截瘫后、前列腺手术后）。
阴茎假体植入后，通过挤压充吸泵阀调节勃起的硬度和时间，阴茎勃起掌控自如，可改善夫妻性生活质量，患者的性生活更接近“生理”状态，女方感觉与真实的男性器官基本一样，从而获得满足感。
手术治疗需要注意哪些问题？
• 手术一般需要多长时间？
手术时间短，通常在两个小时内即可完成手术，安全性高、术后恢复快、疗效持久。手术后6周，即可同房。
• 手术前需要注意的问题？
需要对方的配合，跟家人沟通。
• 假体质保期为多久？
一般为7年，没有出现问题，可以长期使用。保质期内出现问题可以免费更换。
• 是否会出现排异反应？
生物材料，没有排异反应，手术期过后没有不舒服症状。
• 是否会影响精子质量以及生育能力？
假体三件套中充吸泵开关完全跟睾丸分开，不影响精子质量和射精，不影响夫妻间的正常怀孕和生育质量。
• 快感体验怎么样？
通过假体的辅助支撑，使得阴茎勃起跟自然勃起是相似的，夫妻双方均能获得真实的性满足感。
• 癌症手术后（前列腺癌、结直肠癌）手术后能不能做假体？
前列腺癌、结直肠癌的手术中、阴茎部位神经受到损伤， 吃药效果并不好，假体手术完全可以做，很常规的人群。
全国哪些地方可以做该手术？
勃起功能障碍并非不治之症， 如果发现自己有该问题，建议通过夫妻间的交流，积极找医生问诊，并且配合治疗，而不是碍于面子，羞于启齿。
目前全国主要城市如北京上海广州南京等地都有开展，主刀医生都是各大医院的主任副主任医生。关于ED请前往正规医院的泌尿外科或者男科进行就诊，科学治疗。全国治疗ED的推荐专家列表请关注”波勃乐“微信公众号，求医问诊栏进行查询。
